Preguntas frecuentes al Dr.

No. Después del procedimiento el paciente requiere de una media elástica con la que puede realizar vida normal.

En el caso de la actividad física se podrá retomar en una semana.

El tratamiento es completamente indoloro. No se utiliza anestesia general, pero sí es necesaria una mínima cantidad de anestesia local para reducir la molestia inicial de la punción en la introducción del catéter.

Desde mediados de 2010, en EEUU y Europa se está aplicando el método ClariVein^®, sustituyendo a otras técnicas mínimamente invasivas con excelentes resultados.

Podrá volver a retomar sus actividades cotidianas sin problema de forma  inmediata después del tratamiento (incluso podrá practicar deporte).

Deberá pasear a menudo y llevar una media de compresión durante 7-10 días tras el tratamiento.

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que está presente sólo en los hombres. Se encuentra justo debajo de la vejiga y rodea la uretra, el tubo a través del cual fluye la orina desde la vejiga y hacia fuera a través del pene. Una de las principales funciones de la glándula de la próstata es producir líquido prostático, que es uno de los componentes del semen. La próstata de un hombre por lo general comienza a aumentar de tamaño después de los 40 años de edad. Esta condición se llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No es cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata.

Una vez que se inicia este crecimiento de la próstata, a menudo continúa, a menos que se inicie la terapia médica. La próstata crece de dos formas diferentes. En el primer tipo de crecimiento, las células se multiplican alrededor de la uretra y la comprimen, al igual que se puede exprimir una paja. El segundo tipo de crecimiento es el crecimiento de la próstata – lóbulo medio , en el que las células crecen en la uretra y el área de salida de la vejiga .

Es común que la próstata se agrande cuando un hombre envejece. Los médicos llaman a esta condición la hiperplasia prostática benigna (HPB) o hipertrofia prostática benigna.

Conforme el hombre madura, la próstata pasa por dos períodos principales de crecimiento. El primero ocurre temprano en la pubertad, cuando la próstata dobla su tamaño. Alrededor de los 25 años, la glándula comienza a crecer de nuevo. Esta segunda fase de crecimiento da lugar a menudo, años más tarde, a la HBP.

Aunque la próstata sigue creciendo durante la mayor parte de la vida de un hombre, este creciminento no suele causar problemas hasta más tarde en la vida. La HPB raramente causa síntomas antes de los 40 años, pero más de la mitad de los hombres a los sesenta y tantos como el 90 por ciento a los años setenta y ochenta tendrán algunos síntomas de HPB.

Con la obstrucción, la pared de la vejiga se vuelve más gruesa e irritable. La vejiga comienza a contraerse aun cuando contiene pequeñas cantidades de orina, provocando la micción más frecuente. Eventualmente, la vejiga se debilita y pierde la capacidad de vaciarse, por lo que alguna cantidad de la orina permanece en la vejiga. El estrechamiento de la uretra y el vaciado parcial de la vejiga causan muchos de los problemas asociados con la HPB.

Mucha gente se siente incómoda hablando de la próstata, ya que la glándula juega un papel tanto en el sexo como en la micción. Aún así, agrandamiento de la próstata es una parte tan común del envejecimiento como las canas. Como la esperanza de vida aumenta, también lo hace la incidencia de HBP

No se conoce bien todas las causas de la HBP. No existe información definitiva sobre los factores de riesgo . Durante siglos, se ha sabido que la HPB se presenta principalmente en hombres de edad avanzada y que no se desarrolla en los hombres cuyos testículos fueron extirpados antes de la pubertad. Por esta razón, algunos investigadores creen que los factores relacionados con el envejecimiento y las hormonas testiculares pueden estimular el desarrollo de la HPB.

Usted mismo puede notar los primeros síntomas de la HPB, o bien su médico puede encontrar que la próstata está mas grande durante un chequeo de rutina.

Cuando se sospecha de HBP, es posible que sea derivado a un urólogo que es el médico especializado en problemas del tracto urinario y el sistema reproductor masculino. Varias pruebas ayudan al médico a identificar el problema y decidir si es necesaria la cirugía. Las pruebas varían de un paciente a otro, pero los siguientes son los más comunes.

Examen rectal digital: – Este examen suele ser la primera prueba que se hace. El médico inserta un dedo enguantado en el recto y siente la parte de la próstata junto al recto. Este examen le da al médico una idea general del tamaño y la condición de la glándula.

Antígeno prostático específico (PSA) Análisis de sangre: – Para descartar infección o cáncer como causa de los síntomas urinarios, el médico puede recomendar un examen de sangre PSA. PSA, una proteína producida por las células de la próstata, se presenta con frecuencia en niveles elevados en la sangre de los hombres que tienen infección de la próstata o el cáncer.

Ecografía Transabdominal / transrectal: – Muestra el tamaño y el peso de la próstata para una evaluación adicional.

Biopsia de próstata: – El médico puede utilizar la sonda y las imágenes de ultrasonido transrectal para guiar una aguja de biopsia de la zona sospechosa. La aguja recoge algunas piezas de tejido de la próstata para su examen con microscopio.

Orina Estudio de flujo: – Su médico le puede pedir que orine en un dispositivo especial que mide la rapidez con que fluye la orina. Un flujo reducido a menudo sugiere HBP.

La embolización prostática se ha realizado de forma segura en miles de pacientes de todo el mundo. La embolización de la próstata se ha realizado en los últimos 25 años para tratar sangrados de la próstata, y miles de pacientes se están realizando esta técnica para la HPB desde que surgió hace 5 años.

Si bien ningún procedimiento está exento de riesgos, la embolización de próstata ha demostrado que tiene una tasa de complicaciones más baja que las opciones de tratamiento quirúrgicos tradicionales.

Tras la embolización se requiere pasar la noche o un día en el Hospital.

Antes de la embolización, el paciente será sondado durante 4-6 horas. La mayoría de los procedimientos duran aproximadamente 60 minutos. Un radiólogo intervencionista realiza la PAE a través de un pequeño catéter insertado en la arteria femoral en la ingle. Un anestésico local se utiliza para adormecer la piel y no se necesitan puntos de sutura después del procedimiento.

Una radiografía se realiza para dar al médico una idea clara del suministro de sangre a la próstata utilizando técnicas angiográficas, el catéter es guiado a través de la arteria a la próstata y las partículas de material acrílico diminutas se inyectan lentamente en las arterias que suministran sangre al ampliada próstata. Estas partículas bloquean el suministro de sangre a la próstata. Con la falta de su suministro de sangre, el agrandamiento de la próstata se reducirá hasta un 40-50% en las primeras 4-5 semanas. La embolización se continúa hasta que la obstrucción del flujo sanguíneo a la próstata es completa.

Después de la PAE, la próstata se reduce y el paciente consigue un alivio de los síntomas de la próstata agrandada.

Sí cualquier tamaño de la próstata agrandada puede ser tratada con éxito por PAE. Si el tamaño es más de 45 gm consiguen los buenos resultados.

• La PAE se puede realizar en próstatas de cualquier tamaño
• No produce los efectos secundarios que la cirugía por RTUP
• No hay cicatrices. Todo el procedimiento se hace a través de una pequeña incisión alrededor de la piel en la región de la ingle.
• La mayoría de los hombres no experimentan ningún dolor y salen del hospital un día después de la intervención.
• No hay ninguna disfunción sexual después de la embolización de la arteria prostática y una cuarta parte de los pacientes manifiestan que la función sexual mejoró después del procedimiento.
•  No necesita anestesia general únicamente se realiza para su comodidad una sedación leve.
• No hay pérdida de sangre o el riesgo de transfusión de sangre.
• No hay feas cicatrices quirúrgicas y hace que una recuperación más rápida.

No hay evidencia en este momento que el agrandamiento de la próstata tratada adecuadamente vuelve a crecer después de la embolización de la arteria prostática.

Si, en el  Hospital de Manises, Valencia, un Hospital Publico con gestión privada incorpora esta técnica dentro del servicio de urología. El paciente es valorado por el servicio de urología y se programa para la técnica mejor en cada caso.

El procedimiento de embolización de la arteria prostática en sí es indoloro. Se realiza bajo anestesia local en el sitio de la punción, cerca de la cadera derecha. Suele haber una dolor leve que se controla con fármacos por lo que mantenemos los pacientes durante la noche en el hospital para controlar el dolor.

Defnitivamante no. Después de la embolización el tamaño de la  próstata es menor se sigue controlando como en todos los pacientes sin que la embolización afecte a la detección en el futuro de otras alteraciones.

El Radiólogo Intervencionista es un médico especialista con gran experiencia en cirugía mínimamente invasiva, guiada por técnicas de Radiología (Rayos X, ecografía, TAC). El urólogo tiene una  gran experiencia en la realización de intervenciones quirúrgicas en la próstata hiperplásica como RTU, láser, cirugía abierta  y laparoscopia, pero no en embolizaciones. Por ello muchas veces desconocen los excelentes resultados de la embolización de las arterias prostáticas.

La colaboración de los dos especialistas como en el Hospital de Manises hace que a cada pacientes le recomiende el mejor tratamiento para su caso, distintas alternativas de cirugía o embolización.

Las pequeñas partículas acrílicas Embosphere que se usan para la embolización prostática quedan atrapadas en los vasos finos de dentro de la próstata, de donde no pueden moverse ni salir. Estas partículas son completamente seguras e inocuas y tienen las garantías médicas de seguridad Europea (CE) y Americanas (FDA).

Después del procedimiento, se realizaran controles de su evolución  y seguimiento clínico por el servicio de urología.

El tiempo medio de recuperación antes de los pacientes vuelven al trabajo o a sus actividades diarias normales es aproximadamente de uno a tres días. Al día siguiente del alta se puede reanudar la actividad normal.